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社保异地就医能报销吗

来源:时尚咖    阅读: 3.08W 次
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社保异地就医能报销吗,我们缴纳的社保中有一项就是医疗保险,现在很多人的工作生活地点不是自己的参保地,这样在就医的时候有很多人不知道异地能不能使用医保报销。下面就来看看社保异地就医能报销吗?

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可以!但如果处理不当,可能一分都报不了!

要想异地用医保,就得办好异地就医手续

在办理异地就医手续前,先分清楚你属于哪类情况。

长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作。

异地转诊:当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。

临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

社保异地就医能报销吗

对于大部分地区,异地就医只能报销 住院急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。

只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地

异地就医直接结算为什么要先备案?

建立事先的备案制度,可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。

同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于老人安心在外居住、患者放心就医。

社保异地就医能报销吗2

异地就医可以报销么

可以报销。

  一、新农合异地就医报销流程:

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

社保异地就医能报销吗 第2张

  二、异地新农合报销所需材料

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

3、诊断证明;

4、出院证;

5、住院医疗费用汇总清单;

6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

社保异地就医能报销吗3

什么叫门诊费用跨省直接结算?

从名字上就可以看出来,这说的就是患者在不同的省份看门诊的时候,如果用医保报销的话,就可以在自己医保缴纳城市之外的'省份报销了。

众所周知,以前去医院看门诊的时候,你的医保在哪个城市缴得,那么你就要到哪个城市报销。但是现在很多人在看病的时候都不会在自己缴纳医保的城市,这种时候想要报销的话就会比较困难了。

而在门诊费用跨省直接结算落实之后,在异地看病的人就要方便很多了。现在虽然只有12个省份开始试点,但是接下来如果有其他城市符合特定条件的话,同样也可以申请成为试点城市。

社保异地就医能报销吗 第3张

门诊费用跨省会怎样直接结算?

一般来说,在就医者报销门诊费用跨省直接结算时,他所就医城市的就医地经办机构按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割,然后会经过国家、省异地就医结算系统实时传输至参保地。

而参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额也是按照参保地政策规定计算出来的,最后这些结果回传至就医地定点医药机构。

由此可见,这种异地之间的门诊费用报销机制是通过信息回传来实现的,毕竟现在全国的医疗机构都已经联网,病人看病花多少钱在哪都能知道,有了这个条件,异地门诊费用报销就会容易得多。

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