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向保险公司索赔的条件

来源:时尚咖    阅读: 2.53W 次
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向保险公司索赔的条件。很多人都是为自己买了保险的,其实除了社保之外,很多人还会自己花钱买一些别的保险的,比如重疾险、人身意外险等,毕竟社保不是万能的,下面是向保险公司索赔的条件。

向保险公司索赔的条件1

一、保险索赔的条件

被保险人向保险公司索赔,应首先弄清保险索赔的条件。事故车辆必须同时具备以下四个条件:

(1)属于投保车辆的损失;

(2)属于保险责任范围内的损失;

(3)不属于除外责任;

(4)属于必要的合理费用。

向保险公司索赔的条件

二、保险事故发生后如何索赔

保险事故发生后,除向公安交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,按要求填写“出险通知书“;如来不及派人报案,可先电话报案,待事故处理后,再向保险公司补述事发经过,并填写“出险通知书“。

按照保险条款规定,保险车辆因发生保险责任范围内的事故而受损时,或致第三者财产损坏,应当坚持“修复为主原则“,但在修复前须经保险公司定损检验,确定修理项目、方式、费用。送修理厂修复后,保存好修理发票。 提供必要的材料向保险公司索赔。 第三者责任事故赔偿后,保险公司不再承担对受害第三者的.任何增加的赔偿费用。

保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分,应由保险人与被保险人协商一致,并作价归还被保险人,同时在赔款中扣减。 保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时,车辆损失险的保险责任即行终止。但保险车辆在保险期间内,不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出,只要每次赔偿未达到保险金额,其保险责任依然有效。

被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出索赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。 您发生事故已经很不幸了,这时切记要及时报案,不能私下了解结,否则保险公司不会承认您这种私下了结的行为。

向保险公司索赔的条件2

一、保险公司理赔标准条件

保险公司在赔偿物损人伤的案件时,会按照他们自由的一套估值方式和价格判定方法,不会百分之百参考经济赔偿凭证。所以,在赔付过程中,保险公司肯定是按照有利于自身的标准进行赔付。比如您撞的电动自行车新车价格为2000元,用了两年了,可能经济赔偿凭证上记载您支付了三者1800元或者两千元略微往上,那么保险公司可能只赔偿1500元左右,因为它是按照市值估价来计算的。

向保险公司索赔的条件 第2张

二、申请保险理赔需要提供哪些资料

不同的险种,在申请理赔时所需要的资料是不一样的。

1、一般情况需提供:保险合同及最近一次缴费凭证、《理赔申请书》、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、被保险人的身份证明,如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。

2、申请死亡理赔时,另需提供:指定或认可的县级(含)以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、公安部门出具的户籍注销证明、法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明、依案情需要可要求投保方提供原始住院病历(复印件)或门诊病历等。

如为意外死亡,还需提供意外伤事故证明材料:交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》,工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明,刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。

3、申请医疗费用险理赔申请时,需提供:本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件(住院者要出具住院病人明细结账清单)、转院证明。

三、哪些情况下无法获得保险公司的理赔

1、未如实告知身体状况,隐瞒病情。健康告知必须如实填写。

2、保险合同非本人签名,合同无法生效。亲自签名保险合同才会有法律效力。

3、超过理赔时限。及时报案和联系工作人员。

4、除外责任。不在理赔范围内的事故无法理赔

向保险公司索赔的条件3

一、及时报告出险事故。当保险事故发生后,投保人或被保险人或受益人应将保险事故发生的时间、地点、原因及其它有关情况及时通知保险公司。出险事故通知的时限为:一般人身保险在10日以内,家庭财产险在24小时以内。

二、积极保护好现场。保险事故发生后,应积极采取合理补救措施,并保护好现场。保险公司接到报案后,会很快派人到现场勘查,了解出险原因、受损情况及损失程度。被保险人应提供检验上的方便,使保险人员能正确、迅速、顺利地开展理赔前期工作。

向保险公司索赔的条件 第3张

三、提出索赔申请。通知保险公司后,被保险人或受益人要填写《索赔申请书》,依照保险合同要求,请保险公司赔付保险金。请求赔偿保险金的权利自申请一方知道保险事故发生之日起,人身保险5年内,其它保险两年内不行使,便作自动放弃权益处理。

四、提供有关证明材料。财产保险应提供下列材料:保险单、账册、收据、发票等原始单据;出险调查书、出险证明书、损失鉴定证明、受财产损失清单和施救费用清单等。人身保险应提供下列材料:保险单、缴费凭证、户籍证、死亡证明或残疾证明,发生医疗给付时应带诊断书、医疗费收据等。

五、领取保险金。保险公司自收到赔偿申请之日起,对属于保险责任范围内的案件,应根据《保险法》在10月内履行赔偿义务,并通知前往领取保险金;对不属于保险责任的,会发出拒赔通知书。

六、开具权益转让书。在财产保险和人寿保险的医疗险中,因第三方造成保险事故的,保险公司支付保险金后,申请方要填制权益转让书,将向加害人索赔的权利转移给保险公司。

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