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高血压怀孕如何规避风险

来源:时尚咖    阅读: 1.84W 次
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高血压怀孕如何规避风险,怀孕期间的饮食也是需要专门调节的,怀孕的时候身体难免会有些不舒服,孕妇可以多去散散步,保证胎儿的健康发育,现在分享高血压怀孕如何规避风险技巧,让你从此不再烦恼。

高血压怀孕如何规避风险1

在孕育的群体中,有一个特殊的人群需要特别的注意怀孕的问题。那就是高血压患者,她能不能怀孕呢?有人说高血压可以怀孕,而另一部分说,高血压会发生危险,所以不能怀孕。到底高血压能不能怀孕呢?这个问题要根据高血压患者的疾病轻重来决定。轻度和中度高血压对生育无影响或影响较小,而重度高血压会对生育有严重影响。高血压患者如果怀孕,容易出现妊娠中毒症,尤其是妊娠后半期易并发妊娠高血压综合征,血压继续升高,很难控制,容易发生子痫、脑溢血或中风。另外,慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄,会使母体对胎儿营养供应受到影响,由于胎盘得到的血液供应减少,可使胎儿生长缓慢,还可造成胎盘早剥,甚至造成死胎,严重威胁母子生命。因此,高血压患者怀孕前一定要咨询医生,听取医生的意见。现就一些高血压怀孕的常识性问题给大家交流。

测血压,必须知道自己最早发生高血压的时间(低压大于90,高压大于140),记录至少最近3天的早上起床半小时内的血压值,记录自己的身高和体重,了解是否家族中有高血压史,是否在服用降压药。记录好这些,就准备去医院,最好选择综合型三甲医院(非专科医院)。

去综合型三甲医院挂心内科或者心血管内科门诊。一定要告诉医生自己什么时候发现高血压,要准备怀孕。医生会为你开具降压药,一般会根据你的情况开具几种降压药同时服用,随后2周一减量,直到停药一周后血压仍为正常值(低压小于90,高压小于140),在这期间一定要尽量减体重,减10斤血压可以下降5。停药观察一个月,若血压正常且平稳,心内科医生会给出建议,可以怀孕。

怀孕前(最好心内科医生给出可以怀孕结论后马上)一个月,去同医院的妇科门诊做孕前体检,并给医生说明高血压史。孕前常规检查一般检查、血常规、血脂2项、尿常规、微量元素7项、幽门螺旋杆菌抗体、丙肝抗体、肝功2项、空腹血糖、肾功3项、肿瘤2项、激素六项、内科、外科、眼科检查+裂隙灯、眼底、心电图、腹部超声彩超、盆腔彩超、妇科检查、妇科巴氏、乳腺彩超、艾滋病毒检测、梅毒检测适用于近期有孕育宝宝计划的准妈妈,可筛影响胎儿发育的疾病,并判断准妈妈身体的整体健康状况。一切正常可以怀孕。

怀孕前三个月一般是不能吃药,包括降压药。但是若确实血压偏高且3天不降,应去医院找心内科医生。现有拉贝洛尔、甲基多巴片孕妇可以安全服用,但是国内只有北京、香港有售。有高血压的孕妇可以提前备点。期间一定要少吃盐、猪油,多吃干果。同时注意起居有规律,避免疲劳、睡眠不足、精神压抑等因素。若怀孕期间一定要明天早中晚测三次血压,并发现心跳快、头晕、目眩等症状需尽快去医院找内科或妇科医生联合诊断。妊娠期高血压就指的是,怀孕20周后发现的高血压,妊娠结束后血压一般可以恢复至正常。但和普通患高血压病一样,妊娠期的高血压可能会对人体产生不良的影响,轻症或许不会有任何症状,重症会有明显头晕、头痛等血压升高的相关症状,还会诱发多种临床并发症,如蛋白尿,甚至心力衰竭等。所以,必须积极应对。

一 非药物治疗所谓非药物治疗,指的是用非药物的方法干预高血压,这也是妊娠合并高血压最安全有效的治疗方法,应作为最为基础的治疗手段。其原则与普通高血压患者大致相同。

1、低盐、富钾饮食不少女人怀孕后,生怕胎儿得不到充足的营养,加大食量及摄入“高营养食物”,导致体重严重超标,其实这是误区。和正常高血压患者一样,孕妇应积极控制食盐的摄入,一天不超过6g,多食用富钾的食物,如新鲜的绿叶蔬菜等。有条件者,可到医院咨询专业营养师,以保证正确合理的饮食结构。

高血压怀孕如何规避风险

2、适当的运动即使怀孕,也要保证一定的活动量,可考虑以步行为主,毕竟“生命在于运动”!

3、愉悦的心情很多研究业已证实,过度紧张的情绪会影响血压。看些喜剧电影,和知心好友聊聊天,做些喜欢的事儿,都是缓解不良情绪的好方法。

二 药物干预所有降压药物对胎儿都缺乏足够的安全性,所以在选用药物的时候,一定要遵医嘱。如下几点,仅供参考,但具体治疗策略,需遵医嘱,依照患病个体情况而定。

1、降压药物的启动时机:一般来说,在积极非药物干预的前提下,血压仍≥150/100mmHg,就需要药物治疗;

2、降压目标:130-140/80-90mmHg;

3、适用的药物有甲基多巴、钙拮抗剂等。但请您记住,一定要遵医嘱。

4、绝对禁忌药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这两类药物,是绝对禁忌的,因为可以引发胎儿发育迟缓、羊水减少、新生儿死亡等。其药物名是xx普利、xx沙坦,比如福辛普利、氯沙坦等,诸位,诸位,切记切记!!!

以上,是妊娠期高血压患者应注意的两点。但更为重要的是,在您怀孕时,要定期监测血压,预防高血压并及早治疗。

高血压怀孕如何规避风险2

什么是妊娠期高血压疾病?

妊娠期高血压疾病是孕妇在怀孕期间发生的特有疾病,大多于妊娠结束后自然消退,如果治疗不当,会发生心脑、肝肾多脏器严重并发症,威胁母婴健康,甚至转化为慢性高血压,需要终身治疗。

一、妊娠高血压的症状

妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。

1、轻度妊娠高血压

妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话,可能会出现如下的情况:血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说,轻度的.妊娠高血压患者并没有明显的身体不适,不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。

需要特别注意的是,患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话,会出现体重异常增加的状况,即体重每周增加超过0、5千克。

2、中度妊娠高血压

轻度的高血压如果没有得到及时的治疗,就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患,其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重,但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话,患者的血压会处于不断升高的状态,但是一般并不会超过21、3/14、7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重,有时还会头晕。

3、重度妊娠高血压

这最严重的阶段。这时,患者的血压会大于或等于21、3/14、6千帕,尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高,但是患者的水肿轻重不尽相同,此时患者可能还会伴有腹水,这时患者病症比较明显,可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援,就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作,很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大,情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。

二、高危因素

孕妇年龄≥40岁;有子痫前期病史;抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;怀孕前体重指数≥35Kg/m2;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年,以及孕早期收缩压≥130mmHg,或者舒张压≥80mmHg等与妊娠期高血压疾病发生密切相关。

三、妊娠高血压的危害

1、影响大脑机能,致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况,致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血,造成昏迷。

2、肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响,出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。

3、危害心脏健康。其还可危害心脏的健康,导致冠状动脉供血不足,进而致使心肌出现缺血、水肿,严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重,甚至出现左侧心脏的衰竭现象。

4、肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血,甚至造成肝破裂。

5、危及视网膜。若未得到及时救治,小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状,致使视网膜受损伤,引起眼花、视力模糊,严重的会出现暂时性的失明。

6、导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象,从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制,腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了,还可能导致胎盘早剥、大出血等症状,危害母子的健康。

四、发现妊娠高血压怎么办

发现妊娠高血压之后,根据患者病情的轻重可以采取以下措施:、

1、居家护理

居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者,主要目的是加强对患者病情的监护,控制病情恶化。

(1)保证充足的休息。患者要减轻工作强度,增加休息时间,应该保证夜间有8~10小时,白天有2小时的休息。此外,孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿,专家建议采用左侧卧位,因为此睡姿有利于尿量的增加,同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。

(2)饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素,以及低脂肪的食物。另外,还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是,如果没有出现全身浮肿的情况,就没有必要严格限盐。

(3)适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂,以达到心绪的平静,以免血压突然升高,对自己的身体和胎儿造成不利的影响。

(4)注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查,如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状,必须及时就诊。

2、住院护理

如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情,或者是病情比较严重的话,还是需要住院护理,这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。

(1)心理护理。孕妇要保持心情愉悦,主动配合医生的治疗,已达到最好治疗效果。

(2)休息护理。孕妇应有充足的休息,孕妇休息的地方要清洁、安静、,室内光线适宜,保障其睡眠的质量。

(3)饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物,保障充足的营养。

(4)观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时,及时采取抢救措施。

(5)定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规,尿蛋白含量的定期检查,以便及时了解病情。

(6)病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面,带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐,不要放置多余的物品,营造安静、舒适的环境。

(7)药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药,请谨遵医嘱服药。

(8)终止妊娠。如果病情继续恶化,或者是治疗效果不佳,建议先咨询医生的意见,权衡利弊之后考虑是否要进行引产。

3、子痫孕妇的处理

该病症最严重的阶段称为子痫。一般来说,此阶段的有一定的处理原则,主要包括:平时注意监护、减少孕妇受刺激的几率、避免孕妇受到伤害、使孕妇的抽搐受到控制、在必要的情况下终止妊娠。

(1)派专业的人员看护孕妇,为孕妇提供科学而合理的护理措施。

(2)采用深色的帘幔遮住光线,同时也要注意保持空气流通。

(3)按照医生所配的药方,通过硫酸镁等药物控制住患者的抽搐反应。

(4)密切观察病患的疾病变化。患有子痫的孕妇需要每个小时都检测脉搏、血压、体温、呼吸灯是否正常,以便及时处理子痫孕妇容易患上的并发症——例如:胎盘早剥、脑水肿、肺水肿等。

(5)必要时终止妊娠。如果子痫的情况确实严重,应与医生及时商讨,根据胎龄、骨盆及胎儿成熟度选择适合的分娩方式。虽然终止妊娠是一种无奈之选,但是由于终止妊娠之后孕妇的病情可自行好转,所以适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

五、如何预防妊娠期高血压:

1、定期正规产前检查,尤其是高龄产妇;

2、适度锻炼,减轻体重,保持身心愉快;

3、合理饮食:避免过咸、高热量饮食;

4、补钙:每天口服1g;

5、阿司匹林抗凝治疗:有高凝倾向的孕妇孕前或孕后每日睡前口服阿司匹林25~75mg;

6、低分子肝素治疗。

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